女性盆腔炎可能由性傳播感染、產(chǎn)后感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見(jiàn)的性傳播病原體,可通過(guò)性接觸進(jìn)入生殖道并上行感染盆腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性白帶、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,或阿奇霉素分散片等藥物。
分娩或流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放,細(xì)菌易侵入宮腔導(dǎo)致感染。常見(jiàn)病原體包括需氧菌和厭氧菌混合感染。臨床表現(xiàn)為惡露異味、子宮壓痛等。可選用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢呋辛酯片治療。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等醫(yī)療操作可能破壞生殖道屏障,引發(fā)細(xì)菌上行感染。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛需警惕。預(yù)防性使用左氧氟沙星片可降低感染風(fēng)險(xiǎn),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔。患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史。需同時(shí)治療原發(fā)疾病,可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會(huì)削弱局部防御功能。這類(lèi)患者易發(fā)生反復(fù)感染,治療周期較長(zhǎng)。除抗生素外,可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
盆腔炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免盆浴和性生活至癥狀完全消失。日常增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。治療后需定期復(fù)查,防止進(jìn)展為慢性盆腔炎或輸卵管粘連等并發(fā)癥。
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