肺癌化療能抑制腫瘤生長、延長生存期、緩解癥狀、降低復(fù)發(fā)概率、提高手術(shù)成功率。化療是肺癌綜合治療的重要手段之一,需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。
化療藥物通過干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制或蛋白質(zhì)合成,直接殺傷快速增殖的腫瘤細(xì)胞。紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物可阻斷癌細(xì)胞有絲分裂,使腫瘤體積縮小。對于晚期無法手術(shù)的患者,化療可使病灶穩(wěn)定或部分消退。
含鉑類聯(lián)合化療方案能將晚期非小細(xì)胞肺癌患者中位生存期延長數(shù)月。吉西他濱注射液聯(lián)合卡鉑注射液等方案可顯著改善患者預(yù)后。部分對化療敏感的小細(xì)胞肺癌患者生存獲益更明顯。
化療可減輕腫瘤壓迫引起的咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。注射用培美曲塞二鈉等藥物能快速縮小阻塞氣管的腫瘤,改善通氣功能。骨轉(zhuǎn)移患者使用唑來膦酸注射液可緩解骨痛。
術(shù)后輔助化療能清除微轉(zhuǎn)移灶,降低非小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。依托泊苷注射液等藥物常用于小細(xì)胞肺癌的預(yù)防性治療。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會。
術(shù)前化療能使腫瘤邊界清晰,減少術(shù)中播散。注射用多西他賽等藥物可縮小腫瘤與周圍組織的粘連范圍。部分中央型肺癌患者經(jīng)化療后可從全肺切除改為肺葉切除。
化療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、西藍(lán)花等,避免生冷刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持每日睡眠時間不少于7小時。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。
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