傷口愈合發(fā)癢可通過保持清潔、避免抓撓、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。傷口愈合期瘙癢通常與組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生等因素有關(guān)。
用生理鹽水或醫(yī)用消毒液每日清洗傷口1-2次,清除滲出液和結(jié)痂。清潔后使用無菌紗布覆蓋,避免細(xì)菌感染加重瘙癢。注意不要用力擦拭傷口,防止新生上皮組織損傷。
抓撓會刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,夜間睡眠時可用透氣敷料包裹傷口。若兒童患者出現(xiàn)瘙癢,家長需監(jiān)督其行為并轉(zhuǎn)移注意力。
將冷藏的生理鹽水紗布敷于傷口10-15分鐘,每日2-3次。低溫能暫時麻痹神經(jīng)末梢,收縮毛細(xì)血管,減輕紅腫和癢感。注意避免直接使用冰塊,防止凍傷新生組織。
爐甘石洗劑可通過沉淀蛋白質(zhì)保護(hù)創(chuàng)面,氧化鋅軟膏能隔離刺激,復(fù)方利多卡因乳膏可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。使用前需確認(rèn)無藥物過敏史,涂抹時避開未愈合的創(chuàng)腔。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能抑制組胺受體,緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢。需遵醫(yī)囑服用,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。
傷口愈合期應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物,減少摩擦刺激。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補充維生素C促進(jìn)膠原合成,限制辛辣食物及酒精以免加重炎癥反應(yīng)。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨滲液、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到普外科或皮膚科就診,排查接觸性皮炎、繼發(fā)感染等可能。
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