下面牙齒疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、齲洞形成。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染波及牙髓導(dǎo)致劇烈自發(fā)痛,夜間加重且可能放射至耳顳部。牙髓炎可能與深齲、牙齒外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合痛、冷熱刺激持續(xù)痛。急性期需開(kāi)髓減壓,后期行根管治療,可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)伴咬合無(wú)力。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常伴隨口臭、牙縫增寬。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)炎癥,表現(xiàn)為下頜角區(qū)腫痛和張口受限。智齒冠周炎可能與阻生齒位置不正、免疫力下降等因素有關(guān),常伴隨頜面部腫脹。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗,炎癥控制后建議拔除阻生齒。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可導(dǎo)致咀嚼時(shí)尖銳疼痛,裂紋深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感。牙齒隱裂可能與咬硬物、夜磨牙等因素有關(guān),常見(jiàn)于后牙區(qū)。淺裂可進(jìn)行樹(shù)脂粘接修復(fù),深裂需做全冠保護(hù),必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片止痛。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,每年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦出血或牙齒松動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需盡早就醫(yī),防止感染擴(kuò)散。
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