牙齒有時疼有時不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎或牙齒敏感等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
齲齒初期可能僅在進(jìn)食冷熱酸甜食物時出現(xiàn)短暫疼痛,齲洞較深時可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。齲齒通常與口腔清潔不足、致齲菌感染等因素有關(guān),可能伴隨牙齒變色、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐壞牙體組織后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重時需根管治療。
慢性牙髓炎常表現(xiàn)為間歇性自發(fā)痛,急性發(fā)作時轉(zhuǎn)為劇烈跳痛??赡芘c深齲未及時治療、牙齒外傷等因素有關(guān),常伴夜間痛加重、冷熱刺激痛延長等癥狀。需通過根管治療清除感染牙髓,配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能引發(fā)陣痛,裂紋未達(dá)牙髓時疼痛具有間歇性。多與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咬合創(chuàng)傷有關(guān),可能伴隨特定咬合點疼痛、裂紋染色等癥狀。淺表裂紋可用復(fù)合樹脂粘接修復(fù),深達(dá)牙髓者需根管治療后行全冠修復(fù)。
中重度牙周炎可能因牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致牙齒咬合痛,炎癥急性期疼痛明顯。常與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān),多伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,必要時行翻瓣手術(shù)。
牙本質(zhì)暴露可能引起冷熱刺激痛,刺激去除后疼痛立即消失。多因牙齦退縮、牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致,常見于橫向刷牙、酸性飲食人群??墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏,或由醫(yī)生進(jìn)行樹脂滲透、激光脫敏等專業(yè)處理。
日常需使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免過度用力橫向刷牙。減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入,咀嚼堅硬食物時注意雙側(cè)交替使用。每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題早期干預(yù)。牙痛發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解不適,但需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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