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小兒鼻炎怎樣檢查

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小兒鼻炎可通過體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。鼻炎可能與感染、過敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察鼻腔黏膜顏色、腫脹程度及分泌物性狀進(jìn)行初步判斷。急性鼻炎常見黏膜充血伴清水樣分泌物，慢性鼻炎可能表現(xiàn)為黏膜蒼白肥厚。檢查時(shí)需配合患兒保持安靜，家長可提前安撫情緒。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

使用直徑2.7-4毫米的兒童專用鼻內(nèi)鏡，直觀觀察鼻腔結(jié)構(gòu)及病變范圍。能清晰識(shí)別鼻甲肥大、息肉或解剖異常，檢查前需局部麻醉減輕不適。對(duì)于3歲以上配合度較好的患兒適用。

3、過敏原檢測(cè)

通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過敏因素。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見致敏原，檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)環(huán)境干預(yù)和免疫治療。急性感染期需暫緩檢測(cè)以免假陽性。

4、鼻分泌物涂片

采集鼻腔分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，嗜酸細(xì)胞比例超過5%提示過敏性鼻炎。細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別繼發(fā)感染，適用于膿性分泌物持續(xù)超過10天的患兒。

5、影像學(xué)檢查

鼻竇CT能顯示竇腔積液和黏膜增厚情況，適用于疑似鼻竇炎并發(fā)癥患兒。X線檢查輻射量較低，可作為篩查手段，但軟組織分辨率有限。MRI適用于評(píng)估顱內(nèi)并發(fā)癥。

確診小兒鼻炎后，家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免接觸毛絨玩具和寵物。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，適量補(bǔ)充深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。癥狀發(fā)作期可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，每日2-3次幫助清潔鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或睡眠呼吸暫停需及時(shí)復(fù)診。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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