腳內(nèi)外踝骨折手術(shù)后一般需要6-12周才能逐步恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后恢復(fù)分為三個(gè)階段。第一階段為術(shù)后1-4周,此時(shí)需嚴(yán)格制動(dòng),患肢不能負(fù)重,主要進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止萎縮。第二階段為術(shù)后4-8周,經(jīng)X線確認(rèn)骨折線模糊后可開始部分負(fù)重,從10-15公斤逐步增加,配合踝泵運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。第三階段為術(shù)后8-12周,多數(shù)患者骨折臨床愈合后可嘗試完全負(fù)重行走,但需使用助行器或支具保護(hù)。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)骨痂形成,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,配合維生素D補(bǔ)充劑促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。行走訓(xùn)練初期建議使用拐杖分擔(dān)體重,選擇防滑平底鞋減少踝關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇或皮膚溫度異常,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕水腫,可配合冷敷緩解炎癥反應(yīng)。
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