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內(nèi)外踝骨折必須手術(shù)嗎

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內(nèi)外踝骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，不穩(wěn)定性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷時(shí)需手術(shù)固定。

內(nèi)外踝骨折的治療選擇主要取決于骨折的穩(wěn)定性。若骨折線無(wú)移位或輕微移位，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞，可通過(guò)石膏或支具外固定保守治療。此類(lèi)情況多見(jiàn)于單純內(nèi)踝或外踝骨折，韌帶結(jié)構(gòu)完整，關(guān)節(jié)面未受累。保守治療期間需定期復(fù)查X線片，確認(rèn)骨折對(duì)位情況，避免愈合不良。

當(dāng)骨折表現(xiàn)為明顯移位、粉碎性骨折、合并下脛腓聯(lián)合分離或關(guān)節(jié)面塌陷時(shí)，通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)可恢復(fù)踝穴解剖結(jié)構(gòu)，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)術(shù)式包括鋼板螺釘固定、張力帶鋼絲固定等。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整方案。

內(nèi)外踝骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重，抬高肢體減輕腫脹，冰敷緩解疼痛。飲食需增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品，促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期隨訪復(fù)查影像學(xué)，評(píng)估愈合進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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