藥流后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若藥流后妊娠組織完全排出則無須清宮,若存在殘留則需通過清宮術(shù)清除。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠,多數(shù)情況下妊娠組織可隨陰道出血自然排出。藥流后1-2周需復(fù)查超聲,若宮腔內(nèi)無殘留且陰道出血逐漸停止,說明藥流成功完成。此時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)自然修復(fù),后續(xù)月經(jīng)周期恢復(fù)后即可正常備孕。
若超聲顯示宮腔內(nèi)有妊娠組織殘留且直徑超過10毫米,或伴有持續(xù)陰道大出血、感染跡象時(shí),需及時(shí)行清宮術(shù)。清宮可選用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并監(jiān)測出血量及體溫變化。殘留組織可能導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,故確診后應(yīng)盡早處理。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔并每日更換內(nèi)褲。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查血HCG及超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量等情況,需立即就醫(yī)。
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