蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍的現(xiàn)象,通常提示腎臟或其他系統(tǒng)可能存在異常。
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,尿蛋白定量一般不超過1克/24小時(shí)。這種情況無須特殊治療,去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。建議避免過度勞累,保持適度飲水。
常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病,尿蛋白定量常超過3.5克/24小時(shí)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。需完善尿蛋白電泳、腎功能檢查,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
多由間質(zhì)性腎炎、藥物腎毒性等因素引起,尿蛋白定量多在1-2克/24小時(shí)??砂橛幸鼓蛟龆唷⒌外浹Y等表現(xiàn)。需停用腎毒性藥物,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物。建議定期監(jiān)測(cè)尿β2微球蛋白。
常見于多發(fā)性骨髓瘤等疾病,因血液中異常蛋白增多導(dǎo)致。尿本周蛋白檢測(cè)陽性,可能伴隨骨痛、貧血等癥狀。需進(jìn)行血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查,治療包括硼替佐米注射液等靶向藥物。
多見于青少年,直立位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿而臥位消失,尿蛋白定量通常小于1克/24小時(shí)。一般無須藥物治療,建議避免長時(shí)間站立,定期隨訪尿常規(guī)。隨著年齡增長多數(shù)可自行緩解。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常生活中應(yīng)注意控制血壓血糖,避免濫用藥物,保持適度運(yùn)動(dòng)。建議每半年進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能檢查,出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)需立即就診。合理控制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。
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