睡覺(jué)抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征或藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為肢體不自主抽動(dòng)、短暫驚醒或麻木感。
睡眠中肌肉突然收縮多與疲勞、寒冷刺激有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或夜間室溫過(guò)低可能導(dǎo)致腓腸肌短暫痙攣,通常無(wú)伴隨癥狀,熱敷或按摩可緩解。
血鈣濃度降低會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,多見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)期或絕經(jīng)后女性??赡馨殡S指甲脆裂、牙齒松動(dòng),需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,可補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
額葉癲癇常在睡眠期出現(xiàn)局部肢體抽搐,發(fā)作時(shí)可能伴有意識(shí)模糊或尿失禁。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電,需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
鐵代謝異常引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為入睡前下肢蟻?zhàn)吒邪橹芷谛猿閯?dòng)。血清鐵蛋白檢測(cè)可輔助診斷,輕癥可通過(guò)琥珀酸亞鐵片改善,重癥需使用普拉克索片調(diào)節(jié)多巴胺能。
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、利尿劑如呋塞米片可能引起電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致夜間肌肉痙攣。調(diào)整用藥方案前應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、血鎂水平。
保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。日常飲食增加牛奶、豆腐等富鈣食物,冬季注意下肢保暖。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識(shí)障礙,需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科專科檢查,禁止自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。兒童出現(xiàn)睡眠抽搐時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)視頻資料更有利于診斷。
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