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拉大便疼痛是什么原因造成的

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拉大便疼痛可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門(mén)周圍膿腫、直腸脫垂等原因有關(guān)。排便時(shí)疼痛通常表現(xiàn)為肛門(mén)或直腸部位的灼熱感、撕裂感或持續(xù)性鈍痛，可能伴隨出血、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的線性裂傷，多因干硬糞便摩擦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡。急性期可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解；慢性反復(fù)發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓時(shí)可引發(fā)排便疼痛，伴肛門(mén)瘙癢、潮濕感。輕度可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物；嚴(yán)重脫垂需膠圈套扎或痔切除術(shù)。日常需避免久坐久站，保持肛門(mén)清潔。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可致直腸黏膜充血糜爛，排便時(shí)出現(xiàn)痙攣性腹痛及里急后重感，黏液膿血便常見(jiàn)。需完善腸鏡檢查，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

4、肛門(mén)周圍膿腫

肛腺感染引發(fā)局部化膿性炎癥，表現(xiàn)為肛門(mén)周圍紅腫熱痛，排便時(shí)加劇，可伴發(fā)熱。早期需頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成波動(dòng)感膿腫時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流，避免發(fā)展為肛瘺。

5、直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外，初期可自行回納，后期需手法復(fù)位。脫垂黏膜摩擦破損后產(chǎn)生排便疼痛及出血，長(zhǎng)期脫垂需經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。患者需練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。

日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量便血等癥狀，須立即至肛腸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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