高度近視無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)光學(xué)矯正、手術(shù)干預(yù)等方式控制進(jìn)展并改善視力。
高度近視指近視度數(shù)超過(guò)600度,眼軸長(zhǎng)度顯著增長(zhǎng),屬于病理性近視。光學(xué)矯正是基礎(chǔ)干預(yù)手段,框架眼鏡或隱形眼鏡可矯正屈光不正,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)眼軸延長(zhǎng)。角膜屈光手術(shù)如全飛秒激光手術(shù)適用于角膜條件良好者,通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。眼內(nèi)屈光手術(shù)適用于超高度近視,將人工晶體植入眼內(nèi)替代原有晶狀體。后鞏膜加固術(shù)通過(guò)植入材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度,延緩眼軸增長(zhǎng)。低濃度阿托品滴眼液可減緩兒童青少年近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
高度近視并發(fā)癥需重點(diǎn)防控。定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。控制用眼強(qiáng)度、增加戶外活動(dòng)有助于延緩近視發(fā)展。病理性近視合并眼底病變時(shí),需聯(lián)合抗VEGF藥物、激光光凝等針對(duì)性治療。
高度近視患者應(yīng)建立終身管理意識(shí),每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼底檢查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免頭部劇烈震動(dòng)。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí)須立即就醫(yī)。兒童青少年患者需特別關(guān)注近視進(jìn)展速度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇角膜塑形鏡、離焦眼鏡等控制方案。
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