高度近視一般可以通過手術(shù)矯正視力,但無法徹底治愈眼球結(jié)構(gòu)的改變。高度近視的治療方式主要有角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等,需根據(jù)患者眼部條件選擇合適方案。
適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者,通過激光切削角膜改變屈光狀態(tài)。常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù),可矯正1000度以內(nèi)的近視。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等暫時性不適,需嚴格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎眼藥水如玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液。
針對超高度近視或角膜薄的患者,將特殊設(shè)計的人工晶體植入眼內(nèi)。該手術(shù)保留自身晶狀體,可逆性強,能矯正1800度以內(nèi)的近視。術(shù)后需警惕青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥,定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
主要用于控制青少年高度近視進展,通過植入生物材料加固眼球后壁。該手術(shù)不能直接提高視力,但能延緩眼軸增長,降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。術(shù)后需避免劇烈運動,定期進行眼底檢查。
手術(shù)前需全面檢查角膜地形圖、眼軸長度、眼底狀況等指標。存在圓錐角膜、嚴重干眼癥、活動性眼病者不宜手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象,需配合低濃度阿托品滴眼液等控制近視進展。
即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底,高度近視患者視網(wǎng)膜病變風(fēng)險持續(xù)存在。建議避免跳水、拳擊等沖擊性運動,出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就醫(yī)。日??裳a充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素,使用熱敷眼罩緩解視疲勞。
高度近視患者術(shù)后需建立終身隨訪意識,堅持每半年進行散瞳眼底檢查。注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,閱讀時保持30厘米以上距離。戶外活動每天不少于2小時,陽光中的紫外線有助于延緩近視發(fā)展。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物,控制高糖食品攝入。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀,須立即至眼科急診處理。
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