老年人可通過均衡膳食、適量補(bǔ)充營養(yǎng)素、調(diào)整進(jìn)食方式、定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況、保持適度運(yùn)動(dòng)等方式保證營養(yǎng)攝入。
老年人每日應(yīng)攝入谷薯類200-300克,其中全谷物和雜豆占三分之一。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚類150-200克、禽畜肉50-75克、蛋類40-50克。奶制品300-500毫升,大豆及堅(jiān)果25-35克。深色蔬菜應(yīng)占每日蔬菜攝入量的一半以上,水果200-350克。烹調(diào)油25-30克,食鹽不超過5克。注意粗細(xì)搭配,每周攝入25種以上食物。
50歲以上人群鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克/日,可選用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等補(bǔ)充劑。維生素D缺乏者可服用維生素D滴劑。貧血老人可適當(dāng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。B族維生素缺乏時(shí)可選擇復(fù)合維生素B片。但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
牙齒不好的老年人可將食物切碎煮軟,肉類可制成肉糜。吞咽困難者應(yīng)采用稠粥、糊狀食物,避免流質(zhì)。少食多餐,每日5-6餐,每餐七分飽。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐前適量飲水。使用防滑餐具,保持坐位進(jìn)食。對(duì)認(rèn)知障礙老人需專人看護(hù)進(jìn)食。
每3個(gè)月測(cè)量體重,體重指數(shù)應(yīng)保持在20-26.9。定期檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)。觀察皮膚彈性、肌肉量變化。記錄每日飲食情況,發(fā)現(xiàn)攝入不足及時(shí)調(diào)整。出現(xiàn)不明原因體重下降需就醫(yī)排查慢性消耗性疾病。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,可選用彈力帶、小啞鈴。飯后1小時(shí)散步15-30分鐘促進(jìn)消化吸收。臥床老人需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
老年人營養(yǎng)管理需建立個(gè)體化方案,合并慢性病患者應(yīng)咨詢臨床營養(yǎng)師制定專屬食譜。日常注意食物多樣化,優(yōu)先選擇新鮮當(dāng)季食材。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食。家屬應(yīng)關(guān)注老人進(jìn)食情況,定期陪同進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)食欲減退、消化吸收障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)到營養(yǎng)科或老年科就診。
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