孕期便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律排便、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式預(yù)防。孕期便秘可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、活動(dòng)減少、補(bǔ)鐵劑使用等因素有關(guān)。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含可溶性纖維的食物。同時(shí)搭配奇亞籽、亞麻籽等增加糞便體積,每日飲水不少于1.5升。避免精制米面及高脂食物,可將主食替換為糙米、紅薯等粗糧。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng),建議餐后1小時(shí)進(jìn)行。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
建立晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)的固定排便時(shí)間,采用蹲姿或腳踩矮凳的姿勢(shì)。排便時(shí)避免過(guò)度用力,每次如廁不超過(guò)5分鐘。出現(xiàn)便意應(yīng)及時(shí)響應(yīng),不可刻意忍耐。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。配合無(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,需持續(xù)補(bǔ)充2-4周見(jiàn)效。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免與抗生素同服。
嚴(yán)重便秘時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑,禁用番瀉葉等刺激性瀉藥。合并痔瘡者可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓,貧血孕婦需調(diào)整鐵劑類型。
預(yù)防孕期便秘需綜合管理,每日記錄排便情況,出現(xiàn)持續(xù)3天未排便、腹痛便血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持會(huì)陰清潔,排便后可用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙。妊娠中晚期可左側(cè)臥位休息減輕直腸壓迫,定期進(jìn)行產(chǎn)檢評(píng)估胎兒狀況。
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