心梗病后5個(gè)月進(jìn)行支架手術(shù)的效果通常較好,能有效改善心肌供血并降低再梗死的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)效果主要取決于血管病變程度、術(shù)后用藥依從性及心臟康復(fù)情況。
心肌梗死后5個(gè)月時(shí),壞死心肌區(qū)域已形成穩(wěn)定瘢痕組織,此時(shí)行支架手術(shù)可針對(duì)未完全閉塞的狹窄血管進(jìn)行血運(yùn)重建。通過球囊擴(kuò)張和支架植入,能恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,緩解心絞痛癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量。術(shù)后配合雙聯(lián)抗血小板治療可顯著降低支架內(nèi)血栓形成概率。對(duì)于存在多支血管病變或左主干病變的患者,需結(jié)合血管造影結(jié)果評(píng)估是否需分次介入或搭橋手術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月是心臟功能恢復(fù)的關(guān)鍵期,需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。規(guī)范的心臟康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善心室重構(gòu)。
支架術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累,運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、太極拳等有氧活動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或活動(dòng)后氣促加重,應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。
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