上環(huán)后出血一般持續(xù)3-7天,少數(shù)可能延長至10天左右。宮內(nèi)節(jié)育器放置后出血主要與子宮內(nèi)膜機械性刺激有關(guān),若出血超過兩周或伴隨腹痛需及時就醫(yī)。
放置宮內(nèi)節(jié)育器時,器械通過宮頸可能造成輕微黏膜損傷,術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)少量鮮紅色出血,通常無需特殊處理。節(jié)育器作為異物刺激子宮內(nèi)膜,可能引起子宮收縮導(dǎo)致毛細血管破裂,表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物或點滴出血,這種反應(yīng)性出血多持續(xù)5-7天逐漸停止。部分女性因個體差異對節(jié)育器較敏感,子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢,出血時間可能延長至7-10天,但每日出血量應(yīng)少于月經(jīng)量。新型含孕激素節(jié)育器可能引起突破性出血,表現(xiàn)為不規(guī)則少量出血,這種情況可能持續(xù)數(shù)月但會逐漸改善。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和游泳。兩周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,防止節(jié)育器移位或感染。觀察出血顏色和量,若出現(xiàn)鮮紅色大量出血、血塊或組織物排出,或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,提示可能存在節(jié)育器嵌頓、感染等并發(fā)癥。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,出血期間可適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。術(shù)后1個月、3個月需復(fù)查超聲確認節(jié)育器位置,此后每年定期檢查1次。
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