高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥需遵醫(yī)囑定期調(diào)整,避免擅自停藥。
針灸取太沖、曲池等穴位輔助降壓,耳穴貼壓選用降壓溝、神門(mén)等部位??煞锰炻殂^藤飲等具有平肝潛陽(yáng)功效的方劑,或使用決明子、菊花等代茶飲。推拿按摩風(fēng)池、百會(huì)等穴位有助于緩解頭暈癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
家庭自測(cè)血壓每日早晚各一次,測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓數(shù)值變化趨勢(shì),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3-6個(gè)月檢查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方法緩解壓力,每天練習(xí)15-20分鐘。培養(yǎng)書(shū)畫(huà)、園藝等舒緩型興趣愛(ài)好,避免情緒劇烈波動(dòng)。參加高血壓患者互助小組獲得社會(huì)支持。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助處理焦慮抑郁情緒,保持樂(lè)觀心態(tài)。
控制高血壓需要長(zhǎng)期綜合管理,建立低鹽低脂的飲食模式,食譜中增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。根據(jù)體能選擇太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖防寒,洗澡水溫不宜過(guò)高。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整防控方案。
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