拔牙后五小時仍有輕微滲血屬于正?,F象,但持續(xù)大量出血需警惕異常出血。拔牙后出血可能與凝血功能異常、局部創(chuàng)傷較大或術后護理不當等因素有關。
拔牙創(chuàng)口通常會在30分鐘內形成血凝塊,術后24小時內唾液帶血絲屬于正常生理現象。此時創(chuàng)面毛細血管處于修復期,輕微滲血無需特殊處理,可通過咬緊無菌棉球加壓止血。若使用抗凝藥物或存在血小板減少等基礎疾病,可能延長凝血時間至2-3小時,此時需保持頭部抬高姿勢避免血流加速。
當出血呈現鮮紅色且浸透多個棉球時,提示可能存在活動性出血。常見于復雜阻生齒拔除造成牙齦撕裂,或患者術后頻繁吮吸創(chuàng)口導致血凝塊脫落。此時應立即用消毒紗布局部壓迫20分鐘,同時避免劇烈漱口和進食過熱食物刺激血管擴張。若伴隨頭暈心悸等失血癥狀,需考慮血管損傷或頜骨內小動脈破裂可能。
拔牙后24小時內應避免刷牙漱口及使用吸管,飲食選擇溫涼流質食物如牛奶、米湯等,禁止吸煙飲酒以防血管擴張。術后48小時可開始含漱氯己定漱口水預防感染,睡眠時墊高枕頭減少局部充血。若出血持續(xù)超過8小時或出現血塊異常增大,應及時返診進行創(chuàng)面縫合或電凝止血處理,必要時檢測凝血四項排除血液系統(tǒng)疾病。日常注意補充維生素K促進凝血因子合成,兩周內避免劇烈運動防止繼發(fā)出血。
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