胰腺炎引起的腹痛通常持續(xù)3-7天,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療及時性等因素相關(guān)。
急性水腫型胰腺炎患者腹痛多持續(xù)3-5天,疼痛集中于中上腹或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,彎腰抱膝體位可部分緩解。早期禁食配合靜脈營養(yǎng)支持、使用注射用生長抑素等藥物干預(yù)后,癥狀多在1周內(nèi)逐步消退。出血壞死型胰腺炎腹痛可持續(xù)5-7天以上,伴隨劇烈刀割樣疼痛、全腹壓痛及反跳痛,需重癥監(jiān)護(hù)聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療,腹痛緩解時間可能延長至2周。部分患者恢復(fù)期仍會遺留輕度隱痛,與胰腺周圍炎癥吸收速度有關(guān)。
慢性胰腺炎腹痛呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日不等,長期高脂飲食或飲酒可能誘發(fā)疼痛加劇。建議腹痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐時立即就醫(yī),日常需嚴(yán)格低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精刺激。胰腺假性囊腫等并發(fā)癥可能導(dǎo)致腹痛遷延不愈,需通過超聲內(nèi)鏡或CT評估后決定穿刺引流或手術(shù)治療方案。
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