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如何緩解胰腺炎引起的腹痛

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胰腺炎引起的腹痛可通過禁食、藥物治療、補(bǔ)液支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。

1、禁食

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌以緩解腹痛。胃腸減壓可進(jìn)一步降低消化道壓力，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免刺激胰腺。

2、藥物治療

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸布桂嗪注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。注射用生長抑素可抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液能中和活性胰酶。需注意藥物可能引發(fā)口干、心率加快等不良反應(yīng)。

3、補(bǔ)液支持

大量補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。每日需補(bǔ)充3000-4000ml液體，注意監(jiān)測尿量和中心靜脈壓。嚴(yán)重病例需輸注白蛋白或血漿改善微循環(huán)障礙。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽管結(jié)石，解除梗阻。內(nèi)鏡下鼻膽管引流能降低膽道壓力，必要時可進(jìn)行乳頭肌切開術(shù)。治療后需監(jiān)測血淀粉酶及腹部體征變化。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)，術(shù)后放置多根引流管。假性囊腫壓迫可實(shí)施囊腫空腸吻合術(shù)，重癥患者可能需階段性腹腔開放治療。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)增強(qiáng)CT結(jié)果綜合評估。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免暴飲暴食及酒精。適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部超聲和血淀粉酶。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)，警惕胰腺假性囊腫、腹腔感染等并發(fā)癥。建議戒煙并控制血脂，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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