皮膚軟組織感染是指由細(xì)菌、真菌或病毒等病原體侵入皮膚及皮下組織引起的炎癥反應(yīng),主要包括毛囊炎、癤腫、蜂窩織炎、丹毒等類型。感染可能由皮膚破損、免疫力下降、衛(wèi)生條件差等因素誘發(fā),表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱或化膿等癥狀。
毛囊炎是毛囊周圍組織的細(xì)菌感染,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌。典型癥狀為紅色丘疹伴膿頭,多因剃須、摩擦或出汗導(dǎo)致毛囊損傷引發(fā)。輕度感染可通過(guò)局部消毒和涂抹莫匹羅星軟膏緩解,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
癤腫是深部毛囊及周圍組織的化膿性感染,好發(fā)于頸部、腋窩等部位。初期為硬結(jié)伴壓痛,后期形成黃色膿栓。擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,應(yīng)避免自行處理。嚴(yán)重者需切開引流,可配合口服頭孢氨芐膠囊或外用夫西地酸乳膏。糖尿病患者更易出現(xiàn)反復(fù)癤病。
蜂窩織炎涉及真皮及皮下疏松結(jié)締組織的急性感染,常見(jiàn)于下肢。皮膚呈彌漫性紅腫熱痛,邊界不清,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。A組鏈球菌為主要致病菌,需及時(shí)使用青霉素V鉀片等抗生素。抬高患肢可減輕水腫,未規(guī)范治療可能進(jìn)展為膿腫。
丹毒是累及真皮淺層淋巴管的感染,特征為邊界清晰的鮮紅色斑塊,好發(fā)于面部和小腿。β溶血性鏈球菌為主要病原體,常通過(guò)皮膚微小傷口入侵。治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀分散片,局部可配合硫酸鎂濕敷。足癬患者需同步治療真菌感染以防復(fù)發(fā)。
壞死性筋膜炎是罕見(jiàn)的嚴(yán)重皮下組織感染,進(jìn)展迅速且病死率高。早期表現(xiàn)為劇烈疼痛與皮膚紫紺,后期出現(xiàn)水皰、壞死等表現(xiàn)。需緊急手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合廣譜抗生素如美羅培南注射液治療。糖尿病、外周血管疾病患者屬于高危人群。
預(yù)防皮膚軟組織感染需注意保持皮膚完整性,處理傷口時(shí)嚴(yán)格消毒,避免共用個(gè)人物品。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,足部日常檢查不可忽視。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入和適度運(yùn)動(dòng)有助于提升皮膚屏障功能。
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