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葡萄膜炎的治療

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葡萄膜炎可通過糖皮質(zhì)激素滴眼液、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑及手術(shù)治療等方式干預(yù)。葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤或特發(fā)性因素引起，需根據(jù)病因及嚴重程度制定個體化方案。

1、糖皮質(zhì)激素滴眼液

醋酸潑尼松龍滴眼液適用于前葡萄膜炎急性期，可抑制局部炎癥反應(yīng)，減輕眼紅、畏光癥狀。使用期間需監(jiān)測眼壓，長期應(yīng)用可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障。地塞米松磷酸鈉滴眼液對中重度炎癥效果顯著，但角膜潰瘍患者禁用。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉滴眼液能緩解輕中度葡萄膜炎的疼痛和充血，適用于對激素禁忌者。普拉洛芬滴眼液可抑制前列腺素合成，減少房水蛋白滲出，但可能引起短暫灼燒感。需與抗感染藥物聯(lián)用于感染性葡萄膜炎。

3、免疫抑制劑

環(huán)孢素滴眼液用于復(fù)發(fā)性非感染性葡萄膜炎，通過調(diào)節(jié)T細胞功能控制病情。甲氨蝶呤片適用于伴全身免疫性疾病患者，需定期檢查肝腎功能。他克莫司軟膏對難治性后葡萄膜炎有效，可能引發(fā)局部刺激癥狀。

4、生物制劑

阿達木單抗注射液適用于對傳統(tǒng)治療無效的貝賽特氏病相關(guān)葡萄膜炎，需皮下注射給藥。利妥昔單抗注射液可用于頑固性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)葡萄膜炎，治療期間須密切監(jiān)測感染風險。

5、手術(shù)治療

玻璃體切除術(shù)適用于合并玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離者，可清除炎性介質(zhì)。青光眼閥植入術(shù)用于繼發(fā)性青光眼患者，需聯(lián)合抗炎治療控制原發(fā)病。手術(shù)干預(yù)后仍需長期藥物維持以防復(fù)發(fā)。

葡萄膜炎患者應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，戒煙限酒以減少血管炎風險。飲食宜清淡，適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。定期復(fù)查眼壓、視力及眼底情況，突發(fā)眼痛或視力下降需立即就診。合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病，避免自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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