一到晚上就劇烈咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、避免刺激性物質(zhì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間劇烈咳嗽可能由鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起。
抬高床頭15-20厘米有助于減少胃酸反流或鼻部分泌物倒流刺激咽喉。使用兩個(gè)枕頭支撐頭部和上背部,采取側(cè)臥位可減輕氣道壓迫。避免仰臥姿勢(shì)誘發(fā)咳嗽反射,尤其適合胃食管反流或鼻竇炎患者。
臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,可緩解干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。睡前用生理鹽水霧化吸入或沖洗鼻腔,能減少分泌物黏附。避免空調(diào)直吹,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)防止塵螨堆積加重咳嗽。
睡前3小時(shí)禁食辛辣、酸性食物及巧克力,減少胃酸分泌。遠(yuǎn)離香煙、香水、空氣清新劑等揮發(fā)性物質(zhì)。更換防螨床品,每周用60℃熱水清洗床單,降低過敏原接觸概率。
鼻后滴漏綜合征可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。胃食管反流需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,慢性咳嗽建議口服孟魯司特鈉咀嚼片。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需進(jìn)行肺功能檢測(cè)、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或鼻咽鏡檢查。心力衰竭患者需完善心臟超聲,慢性支氣管炎應(yīng)做胸部CT排查結(jié)構(gòu)異常。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需排除喉炎,老年人突發(fā)夜間呼吸困難警惕左心衰。
長(zhǎng)期夜間咳嗽者應(yīng)記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀,如胸悶、反酸、咳血等。每日飲用40℃以下蜂蜜水有助于緩解咽喉刺激,但糖尿病患者慎用。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),穿著寬松衣物減少腹腔壓力。若咳嗽伴隨發(fā)熱、體重下降或呼吸困難,須立即就診排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行過敏原篩查,流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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