蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、物理防護(hù)等方式緩解。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨血管性水腫或呼吸困難。
部分患者存在家族性過敏體質(zhì),遺傳性血管性水腫等基因缺陷可能增加蕁麻疹發(fā)病概率。這類患者常自幼出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚癥狀,可能伴隨其他過敏性疾病。建議家長關(guān)注兒童皮膚變化,避免已知過敏原接觸,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
魚蝦蟹等海鮮、雞蛋牛奶、堅(jiān)果類食物是常見誘因,食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?;颊咄ǔT谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán),可能伴隨腹痛腹瀉。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物,發(fā)作期需忌口并遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片等藥物。
青霉素類抗生素、阿司匹林腸溶片、造影劑等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。藥物性蕁麻疹多在用藥后迅速發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史,出現(xiàn)皮疹需立即停用可疑藥物,并及時(shí)使用鹽酸左西替利嗪口服溶液等抗過敏治療。
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒、鏈球菌性咽炎等感染性疾病可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。病原體持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致組胺釋放,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周。需針對原發(fā)感染進(jìn)行治療,如配合使用奧馬珠單抗注射液控制癥狀,同時(shí)進(jìn)行C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測。
寒冷、日光、壓力、摩擦等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。機(jī)械性蕁麻疹患者皮膚劃痕后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán),寒冷性蕁麻疹遇冷風(fēng)后發(fā)作。這類患者需做好物理防護(hù),寒冷天氣注意保暖,避免劇烈搔抓,急性期可使用咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激皮膚。日常飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,洗澡水溫控制在37℃以下。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過敏原,家中常備抗組胺藥物。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因類型。
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