手上病毒性皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起,可通過(guò)抗病毒藥物、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)及預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。病毒性皰疹主要表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰伴疼痛或瘙癢,需避免抓撓以防擴(kuò)散。
遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,可直接抑制病毒復(fù)制。阿昔洛韋乳膏適用于局部皮損,泛昔洛韋片和伐昔洛韋顆粒用于全身性感染。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并免疫缺陷者需延長(zhǎng)療程。
保持患處清潔干燥,使用生理鹽水或硼酸溶液濕敷緩解滲出。破潰水皰可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免使用刺激性肥皂或酒精消毒。穿戴棉質(zhì)手套減少摩擦,夜間可用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。
早期未破潰水皰可采用冷敷減輕灼痛感,每次10-15分鐘,每日2-3次。紫外線局部照射可能加速結(jié)痂,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。合并神經(jīng)痛時(shí)可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療,需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
反復(fù)發(fā)作者可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。維生素B12注射液聯(lián)合甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。避免熬夜、壓力等誘發(fā)因素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。免疫功能低下者需排查HIV等基礎(chǔ)疾病。
接觸皰液后立即用碘伏消毒雙手,不與他人共用毛巾或餐具。兒童患者需修剪指甲并佩戴防護(hù)手套。合并發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)提示細(xì)菌感染,需加用頭孢克洛干混懸劑。孕婦及哺乳期患者用藥前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)師。
治療期間應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,每日更換消毒床單。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的乳制品及魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善手部血液循環(huán)。若14天內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等全身癥狀,需急診排查皰疹性腦炎或播散性感染。
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