肺癌骨轉(zhuǎn)移常見部位包括脊柱、骨盆、肋骨和四肢長骨,其中脊柱轉(zhuǎn)移概率最高。骨轉(zhuǎn)移可能由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散引起,通常伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。
脊柱是肺癌骨轉(zhuǎn)移最高發(fā)的部位,胸椎和腰椎更易受累,轉(zhuǎn)移灶可能壓迫脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。骨盆轉(zhuǎn)移多發(fā)生在髂骨和骶骨區(qū)域,疼痛常放射至臀部或腹股溝。肋骨轉(zhuǎn)移易引發(fā)局部壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。股骨和肱骨等長骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致負(fù)重部位病理性骨折,需警惕突發(fā)性肢體活動障礙。部分患者可能出現(xiàn)顱骨轉(zhuǎn)移,但概率相對較低。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需定期進(jìn)行骨掃描或PET-CT監(jiān)測,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止骨折,可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,疼痛明顯時可嘗試熱敷或物理治療。保持均衡飲食并補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,臥床患者需定時翻身預(yù)防壓瘡。建議在腫瘤科和骨科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個體化治療方案,及時處理骨相關(guān)事件。
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