懷孕前期少量流血可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。主要有胚胎著床出血、宮頸病變、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
受精卵著床時可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為少量粉色或褐色分泌物。通常發(fā)生在受孕后10-14天,持續(xù)1-2天自行停止。這種情況無須特殊處理,注意觀察出血量和伴隨癥狀即可。建議避免劇烈運動,保持外陰清潔干燥。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血。表現(xiàn)為同房后或婦科檢查后的點滴出血,顏色鮮紅??赏ㄟ^婦科檢查確診,孕期通常采取保守觀察。建議避免性生活刺激,定期進行宮頸癌篩查排除惡性病變。
孕激素分泌不足可能導致子宮內(nèi)膜脫落出血,多發(fā)生在孕5-8周。可能伴隨下腹隱痛,通過血清孕酮檢測可診斷。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行補充治療,同時監(jiān)測HCG翻倍情況。
出血量增多伴陣發(fā)性腹痛需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎染色體異常、子宮畸形等因素有關(guān)。需通過B超檢查胚胎發(fā)育情況,必要時使用黃體酮注射液保胎。絕對臥床休息,禁止性生活,避免增加腹壓動作。
輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)少量陰道流血伴單側(cè)下腹刺痛,尿妊娠試驗陽性但宮內(nèi)未見孕囊。需緊急處理,根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者風險更高。
孕期出現(xiàn)陰道流血應記錄出血顏色、量和持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗會陰。保證充足睡眠,避免提重物和長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、瘦肉、堅果等。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量立即急診就醫(yī)。
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