孕期甲狀腺功能正常值通常為促甲狀腺激素0.1-4.0mIU/L、游離甲狀腺素10.3-24.5pmol/L、游離三碘甲狀腺原氨酸2.3-6.3pmol/L,具體范圍可能因檢測方法和孕周差異略有調(diào)整。
妊娠期甲狀腺激素水平會隨孕周變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高,可能抑制促甲狀腺激素分泌,此時(shí)促甲狀腺激素參考范圍可下調(diào)至0.1-2.5mIU/L。孕中期后激素水平逐漸穩(wěn)定,促甲狀腺激素通常維持在0.2-3.0mIU/L。游離甲狀腺素在整個(gè)孕期應(yīng)保持穩(wěn)定,低于10pmol/L可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺過氧化物酶抗體陰性孕婦的促甲狀腺激素上限建議控制在4mIU/L以內(nèi),抗體陽性者則需更嚴(yán)格控制在2.5mIU/L以下。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用不同檢測設(shè)備,實(shí)際參考范圍應(yīng)以化驗(yàn)單標(biāo)注為準(zhǔn)。
建議孕婦在孕8周前完成甲狀腺功能篩查,異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常注意適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能,避免擅自調(diào)整優(yōu)甲樂等甲狀腺激素替代藥物劑量,所有用藥調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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