胃潰瘍合并幽門螺桿菌一個加號感染可能增加胃癌風(fēng)險,但并非必然發(fā)展為胃癌。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染程度、胃黏膜病變進(jìn)展、遺傳因素及長期不良生活習(xí)慣等多因素相關(guān)。
幽門螺桿菌感染是胃癌的1類致癌因素,一個加號提示存在感染但程度較輕。長期未治療的幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性胃炎持續(xù)進(jìn)展,部分患者可能出現(xiàn)胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。胃潰瘍本身屬于胃黏膜損傷,若合并幽門螺桿菌感染可能延緩潰瘍愈合,反復(fù)炎癥刺激可能促進(jìn)局部細(xì)胞異常增生。
胃癌發(fā)生需要經(jīng)歷漫長過程,單純幽門螺桿菌一個加號感染且無其他高危因素時概率較低。但若同時存在胃癌家族史、長期高鹽飲食、吸煙酗酒等危險因素,或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)重度腸化生、異型增生等病變時風(fēng)險會顯著升高。及時根除幽門螺桿菌治療可阻斷這一進(jìn)程。
建議胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染者遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療后需復(fù)查呼氣試驗確認(rèn)根除效果,日常應(yīng)避免腌制、燒烤類食物,戒煙限酒并定期進(jìn)行胃鏡隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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