抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。抑郁癥通常與遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別消極思維模式,通過(guò)調(diào)整認(rèn)知改善情緒。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突,增強(qiáng)親密關(guān)系支持。建議選擇有精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的心理治療師,每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)治療,持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)明顯效果。
鹽酸氟西汀膠囊適用于伴有焦慮的抑郁癥,能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。米氮平片對(duì)改善睡眠障礙和食欲下降效果顯著。帕羅西汀腸溶片可緩解持續(xù)性情緒低落。所有藥物均需精神科醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時(shí)間。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。
伴侶應(yīng)避免批評(píng)指責(zé),采用非暴力溝通方式表達(dá)關(guān)心。共同參與正念冥想或繪畫(huà)等減壓活動(dòng),建立情感聯(lián)結(jié)。協(xié)助記錄情緒變化日記,發(fā)現(xiàn)觸發(fā)因素并及時(shí)規(guī)避壓力源。
初期每2周復(fù)查評(píng)估藥物反應(yīng),穩(wěn)定后每月隨訪。使用漢密爾頓抑郁量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)癥狀變化。出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)須立即急診,必要時(shí)考慮住院治療。
抑郁癥康復(fù)需要長(zhǎng)期管理,伴侶需保持耐心并做好自我關(guān)懷。日常注意觀察情緒變化預(yù)警信號(hào),如持續(xù)兩周以上的興趣喪失或睡眠紊亂應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、親友在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò),避免孤立無(wú)援。維持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),共同參與社交活動(dòng)但不過(guò)度施壓,用陪伴代替催促康復(fù)的言語(yǔ)壓力。
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