根尖周炎疼痛臉腫可通過根管治療、切開引流、藥物治療、局部冷敷、調(diào)整飲食等方式緩解。根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙外傷、牙髓壞死、細(xì)菌感染、免疫力下降等原因引起。
根管治療是根尖周炎的首選治療方法,通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料封閉根管,消除炎癥來源。治療需分2-3次完成,過程中可能伴隨短暫脹痛,術(shù)后需避免患側(cè)咀嚼硬物。若根尖囊腫較大,可能需聯(lián)合根尖切除術(shù)。
當(dāng)根尖膿腫形成導(dǎo)致面部明顯腫脹時,需在局麻下切開膿腫引流膿液,減輕組織壓力。術(shù)后需配合甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口保持口腔清潔。引流后24小時內(nèi)禁止熱敷。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。若伴發(fā)熱可加用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。中成藥如蒲地藍(lán)消炎口服液有助于緩解腫痛,但需與西藥間隔2小時服用。藥物使用不超過5天無效需復(fù)診。
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋裹毛巾冷敷腫脹面頰,每次15分鐘間隔1小時,減輕血管滲出和疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后需保持面部干燥,禁止立即進(jìn)食過冷過熱食物。48小時后若腫脹未消可改用溫?zé)猁}水含漱。
急性期選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及需咀嚼的食物?;謴?fù)期可逐步添加軟食如蒸蛋、爛面條,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水1500毫升以上,補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。餐后必須用軟毛牙刷清潔牙齒。
根尖周炎恢復(fù)期間需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理牙縫。避免用患牙咬硬物或撕扯食物,戒煙限酒減少刺激。術(shù)后3-6個月需復(fù)查X線觀察根尖愈合情況,若出現(xiàn)咬合痛、牙齦瘺管需及時就醫(yī)。日常建議每半年洗牙一次預(yù)防牙周疾病,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。
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