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barrett食管是什么病

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Barrett食管是一種食管下段黏膜發(fā)生腸上皮化生的病理改變，屬于癌前病變，可能與長(zhǎng)期胃食管反流有關(guān)。

1、病因

Barrett食管主要與胃酸及膽汁反流刺激食管黏膜有關(guān)。長(zhǎng)期胃食管反流病導(dǎo)致食管鱗狀上皮在修復(fù)過(guò)程中被柱狀上皮替代，形成特殊腸化生改變。其他誘因包括吸煙、肥胖、年齡超過(guò)50歲等因素。

2、癥狀

多數(shù)患者表現(xiàn)為典型胃食管反流癥狀，如燒心、反酸、胸骨后疼痛。部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難、上腹部不適等癥狀。約三分之一患者可無(wú)明顯臨床癥狀。

3、診斷

確診需依賴(lài)胃鏡檢查及病理活檢。內(nèi)鏡下可見(jiàn)食管下段齒狀線以上出現(xiàn)橘紅色天鵝絨樣黏膜改變。病理檢查發(fā)現(xiàn)杯狀細(xì)胞等腸化生證據(jù)即可確診，常需多點(diǎn)活檢排除異型增生。

4、并發(fā)癥

主要風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)展為食管腺癌，每年癌變概率約為0.5%。其他并發(fā)癥包括食管狹窄、潰瘍出血等。伴有重度異型增生者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

5、治療

治療包括控制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。重度異型增生可考慮射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。所有患者均需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

Barrett食管患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥?？刂企w重、戒煙限酒有助于減少反流。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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