月經(jīng)回血可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,經(jīng)血滯留形成暗紅色回流血。常伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
異位內(nèi)膜組織干擾子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血逆流至輸卵管或盆腔,表現(xiàn)為經(jīng)期后持續(xù)褐色分泌物。可能合并痛經(jīng)加重、性交疼痛。需通過(guò)腹腔鏡確診,常用醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
黏膜下肌瘤壓迫宮腔影響子宮收縮,經(jīng)血排出受阻形成血塊潴留。多伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)。
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致雌激素優(yōu)勢(shì),子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全。常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間,經(jīng)血凝固延遲形成回流血??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片止血。
日常需記錄月經(jīng)周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血,經(jīng)期保持腹部保暖,疼痛明顯時(shí)可熱敷下腹部。若回流血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重貧血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
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