大腿內(nèi)側(cè)濕疹和股癬可通過(guò)皮損形態(tài)、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向,股癬則呈現(xiàn)環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑。兩者在發(fā)病機(jī)制、治療原則上有本質(zhì)差異。
濕疹屬于過(guò)敏性炎癥反應(yīng),常見(jiàn)誘因包括局部摩擦、汗液刺激或接觸過(guò)敏原。皮損多呈對(duì)稱(chēng)分布,急性期可見(jiàn)密集粟粒大小丘疹、水皰,基底潮紅,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出。慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,伴隨明顯瘙癢但無(wú)傳染性。治療需避免搔抓,可外用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。
股癬由皮膚癬菌感染引起,好發(fā)于腹股溝等溫暖潮濕部位。初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,表面附有細(xì)薄鱗屑,皮損逐漸向外擴(kuò)展而中心消退,形成特征性環(huán)狀改變。常伴劇烈瘙癢,具有接觸傳染性。確診需真菌鏡檢陽(yáng)性,治療首選聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,需堅(jiān)持用藥至皮損消退后1-2周。
日常需保持大腿內(nèi)側(cè)清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并避免共用毛巾。濕疹患者應(yīng)減少沐浴露使用頻率,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜;股癬患者需將內(nèi)衣煮沸消毒,家庭成員應(yīng)同步檢查手足癬等潛在感染灶。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)或斑貼試驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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