長(zhǎng)期便秘可能引起痔瘡、肛裂、腸梗阻、結(jié)腸黑變病、腸息肉等疾病。便秘若持續(xù)存在,可能因糞便滯留導(dǎo)致腸道壓力增加或毒素吸收,進(jìn)而誘發(fā)多種病理改變。
長(zhǎng)期排便困難會(huì)使肛周靜脈叢持續(xù)充血擴(kuò)張,形成痔瘡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、肛門腫物脫出等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需接受痔切除術(shù)。
干硬糞便反復(fù)摩擦肛管皮膚會(huì)導(dǎo)致裂傷,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著。建議使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,必要時(shí)采用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。
糞便長(zhǎng)時(shí)間堆積可能形成糞石性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等急癥。需通過灌腸或手術(shù)解除梗阻,日??煞萌楣强诜芤很浕S便。
長(zhǎng)期濫用刺激性瀉藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜色素沉著,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療關(guān)鍵在于停用蒽醌類瀉藥如番瀉葉顆粒,改用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
慢性便秘可能刺激腸道黏膜增生,形成腺瘤性息肉。建議定期腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除,同時(shí)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。
預(yù)防便秘相關(guān)并發(fā)癥需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,適量飲用溫水,避免久坐久站。可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、便血等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。老年人及臥床患者更需注意通過飲食調(diào)整和適度活動(dòng)預(yù)防便秘。
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