寶寶晚上一直咳嗽有痰可通過保持環(huán)境濕潤、調整睡姿、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、口服祛痰藥物等方式緩解。夜間咳嗽有痰可能與呼吸道感染、過敏、胃食管反流、冷空氣刺激、鼻后滴漏綜合征等因素有關。
使用加濕器將室內濕度維持在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。若因過敏原誘發(fā),需定期清洗床品、減少毛絨玩具擺放。注意加濕器需每日換水清潔,防止滋生細菌。
將寶寶上半身墊高15-30度,采用側臥位睡眠,有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。對于胃食管反流引起的咳嗽,喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘再平躺,睡前2小時避免進食。
家長五指并攏呈空心掌,由背部從下向上、由外向內輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。拍背時機宜選在餐前或餐后1小時,配合蒸汽吸入如浴室熱水熏蒸可稀釋痰液。注意力度以寶寶不抗拒為宜。
若痰液黏稠難以咳出,可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進行霧化,直接作用于呼吸道稀釋痰液。霧化后需清水洗臉漱口,防止藥物殘留刺激皮膚。
細菌感染時醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液或愈創(chuàng)甘油醚糖漿促進痰液排出,過敏因素可配合氯雷他定糖漿。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液也適用于痰熱壅肺證,但須辨證使用。所有藥物均需嚴格按年齡體重調整劑量。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀如發(fā)熱、喘息。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。飲食上給予溫熱的梨水、白蘿卜湯等潤肺食材,忌冷飲甜食。若咳嗽持續(xù)超過1周、痰液變黃綠或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,應立即就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病。夜間保持臥室通風但避免冷風直吹,外出時用圍巾遮擋寶寶口鼻。
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