手指關(guān)節(jié)炎可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。手指關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。
早期關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可使用冰袋冷敷10-15分鐘,有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或晨僵時(shí)可用40℃左右熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免溫度過高或時(shí)間過長導(dǎo)致皮膚燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次為宜。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。存在明顯滑膜炎時(shí)可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。長期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善微循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)關(guān)節(jié)液代謝。蠟療利用熱傳導(dǎo)緩解肌肉痙攣,水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。每周進(jìn)行3-5次,治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
采用雷火灸熏烤病變關(guān)節(jié),配合當(dāng)歸活血湯加減內(nèi)服。針灸選取陽池、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò),中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方。治療期間忌食生冷,孕婦及出血傾向者禁用活血療法。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù),晚期患者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換適用于拇指腕掌關(guān)節(jié)病變,術(shù)后避免提重物以防假體松動(dòng)。
日常應(yīng)避免手指過度用力動(dòng)作,洗衣洗碗時(shí)建議佩戴保暖手套。每日進(jìn)行手指伸展操,動(dòng)作包括對(duì)指練習(xí)、握拳伸展等。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,控制高嘌呤食物攝入。關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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