胰腺炎患者需注意飲食控制、戒酒、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng),可分為急性與慢性,主要與膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等因素相關(guān)。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。緩解期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低脂、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食,避免油炸、辛辣及高脂肪食物。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期限制每日脂肪攝入量,選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
酒精是導(dǎo)致胰腺炎的重要誘因,會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞并加重炎癥。無(wú)論急性或慢性胰腺炎,均需終身戒酒。酒精性胰腺炎患者若繼續(xù)飲酒,可能進(jìn)展為胰腺壞死或胰腺功能衰竭。
需遵醫(yī)囑使用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?,疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸哌替啶片等鎮(zhèn)痛藥。合并糖尿病者需胰島素治療,禁用磺脲類(lèi)降糖藥。避免自行服用非甾體抗炎藥以免加重胃腸黏膜損傷。
關(guān)注腹痛程度、體溫及排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈上腹痛伴嘔吐、發(fā)熱或脂肪瀉,提示病情加重或并發(fā)癥可能。慢性胰腺炎患者需警惕胰腺假性囊腫、糖尿病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,定期檢測(cè)血糖及糞便彈性蛋白酶。
急性胰腺炎出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查腹部CT或超聲評(píng)估炎癥吸收情況。慢性患者每3-6個(gè)月檢查胰腺功能、影像學(xué)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。有膽道結(jié)石者應(yīng)盡早行內(nèi)鏡或手術(shù)取石,高脂血癥患者需長(zhǎng)期服用降脂藥物。
胰腺炎患者日常需保持作息規(guī)律,避免過(guò)度勞累。飲食可適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或難以緩解的腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。
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