脊柱微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整護(hù)理方案,避免并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。使用無菌敷料覆蓋傷口,按醫(yī)囑定期更換。若出現(xiàn)滲液、紅腫或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免彎腰、提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止內(nèi)固定松動(dòng)或傷口裂開。睡眠時(shí)選擇硬板床,保持脊柱自然曲度。術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被泳忈屍人幬?,禁止自行調(diào)整劑量。術(shù)后2-4周開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,如直腿抬高、腰背肌等長收縮等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或MRI,評(píng)估骨融合及內(nèi)固定情況。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)攝入維生素D和鈣片強(qiáng)化骨骼。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位;6個(gè)月內(nèi)禁止游泳、球類等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。日??膳宕餮鼑峁┲?,但每日不超過8小時(shí)以防肌肉萎縮。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即急診處理。長期需控制體重、戒煙,減少脊柱負(fù)荷,每年復(fù)查骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松??祻?fù)期間可結(jié)合低頻脈沖電刺激或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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