小兒腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。常見癥狀包括眼瞼及下肢水腫、尿液泡沫增多、食欲減退、體重異常增加、易疲勞等。該病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物反應、過敏等因素有關。
水腫通常最早出現(xiàn)在眼瞼和面部,晨起時尤為明顯,隨后逐漸蔓延至下肢及全身。水腫部位按壓后可能出現(xiàn)凹陷,且長時間無法恢復。這種水腫與大量蛋白從尿液中丟失導致血漿膠體滲透壓降低有關。家長需注意觀察兒童水腫變化情況,避免攝入過多鹽分加重水腫。
由于尿液中蛋白質含量顯著增加,排尿時可觀察到大量細小不易消散的泡沫。這種泡沫尿可能持續(xù)存在,與正常尿液偶爾出現(xiàn)的短暫泡沫不同。家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)出現(xiàn)泡沫尿時應及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)。
胃腸道水腫可能導致兒童出現(xiàn)明顯的食欲下降、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。長期蛋白丟失還會造成營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。家長需為患兒準備低鹽優(yōu)質蛋白飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。
雖然食欲減退,但由于水分潴留,患兒體重可能在短期內明顯增加。這種體重增長并非脂肪或肌肉增加所致,家長需每日記錄體重變化作為病情監(jiān)測指標。
低蛋白血癥導致機體代謝功能下降,患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、活動耐力降低、容易疲勞。嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難等胸腔積液癥狀。家長需合理安排患兒作息,避免劇烈運動。
小兒腎病綜合征患兒日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2-3克。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉等,但避免過量加重腎臟負擔。注意皮膚護理防止水腫部位破潰感染。定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標,嚴格遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物。避免到人群密集場所減少感染風險,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。如出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況應及時復診。
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