雙膝蓋酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為膝蓋前方或兩側(cè)酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需排除半月板損傷可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見(jiàn)退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝蓋受累時(shí)疼痛呈刀割樣。急性期可用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、屈伸受限，可能由感染或創(chuàng)傷誘發(fā)。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔液性暗區(qū)，輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重積液需行關(guān)節(jié)穿刺抽液，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。體重指數(shù)超過(guò)24者需制定減重計(jì)劃，建議每月減重不超過(guò)4斤。補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)50歲以上人群尤為重要，可每日飲用300毫升低脂牛奶。若休息后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。