近視激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等后遺癥。近視激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等,通過改變角膜曲率矯正視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。
干眼癥是近視激光手術(shù)后較常見的后遺癥,由于手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)功能,導(dǎo)致淚液分泌減少?;颊呖赡芨械窖劬Ω蓾愇锔?,尤其在長時(shí)間用眼后癥狀加重。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需長期使用人工淚液緩解癥狀。夜間眩光表現(xiàn)為夜間視物時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒狀散射,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。輕度眩光通常不影響生活,嚴(yán)重眩光可能持續(xù)較長時(shí)間甚至永久存在。
角膜混濁是角膜組織異常愈合的表現(xiàn),臨床稱為角膜上皮下霧狀混濁。輕度混濁對(duì)視力影響較小,重度混濁可能導(dǎo)致視力下降。視力回退多發(fā)生在高度近視患者中,與角膜修復(fù)過程或術(shù)后用眼習(xí)慣不良有關(guān)。角膜瓣移位多見于傳統(tǒng)LASIK手術(shù),外力撞擊可能導(dǎo)致角膜瓣移位,需及時(shí)就醫(yī)處理。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過角膜交聯(lián)或移植手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好用眼習(xí)慣,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,定期復(fù)查視力及角膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)嚴(yán)重眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)前需進(jìn)行全面眼科檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),選擇適合的手術(shù)方式可降低后遺癥發(fā)生概率。
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