胃脹可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲、血液檢查、胃腸動(dòng)力檢測(cè)等方式明確病因。胃脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
胃鏡檢查是診斷胃脹原因的直接手段,通過(guò)內(nèi)鏡可直觀觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等器質(zhì)性疾病,同時(shí)可進(jìn)行活檢以明確病理診斷。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查過(guò)程中可能有輕微不適,但通??赡褪堋N哥R檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,以防嗆咳。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍的常見(jiàn)原因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確診。呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),需空腹服用試劑后吹氣檢測(cè)。若結(jié)果陽(yáng)性提示存在現(xiàn)癥感染,需結(jié)合臨床癥狀決定是否進(jìn)行根除治療。日常共餐可能傳播該細(xì)菌,建議感染者使用公筷。
腹部超聲可評(píng)估肝膽胰脾等腹腔臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu),排查膽囊結(jié)石、胰腺炎等可能引起胃脹的疾病。超聲檢查無(wú)輻射且價(jià)格較低,適合作為初步篩查手段。檢查前需禁食8小時(shí)以減少胃腸氣體干擾,檢查時(shí)需配合醫(yī)生變換體位。對(duì)于胃腸本身病變的分辨率有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血,肝功能、胰酶等生化指標(biāo)能反映肝膽胰腺功能狀態(tài)。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高可能提示活動(dòng)性炎癥,腫瘤標(biāo)志物異常需警惕消化道腫瘤。采血檢查前一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但部分項(xiàng)目需空腹。血液檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合分析。
對(duì)于功能性胃腸病引起的胃脹,可通過(guò)胃電圖、胃腸壓力測(cè)定等評(píng)估胃腸蠕動(dòng)功能。這類檢查能識(shí)別胃輕癱、腸易激綜合征等動(dòng)力障礙疾病,通常需要在專科醫(yī)院進(jìn)行。檢查前需停用影響胃腸動(dòng)力的藥物3天,檢測(cè)過(guò)程中需配合吞咽導(dǎo)管或佩戴記錄設(shè)備。結(jié)果異常者可嘗試促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂辛辣食物,減少產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期焦慮可能加重功能性胃腸癥狀。若胃脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查后,針對(duì)性治療原發(fā)病才能有效改善胃脹。
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