基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。該病是由基孔肯雅病毒引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
基孔肯雅熱患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39-40攝氏度,持續(xù)2-5天。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。部分患者發(fā)熱呈雙峰熱型,即在發(fā)熱1-3天后體溫短暫下降,隨后再次升高。發(fā)熱期間患者可能出現(xiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)痛是基孔肯雅熱的特征性癥狀,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛和腫脹,常見于手腕、手指、膝蓋和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),部分患者關(guān)節(jié)不適可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響日常生活。
約半數(shù)患者會(huì)在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)皮疹,多為斑丘疹或麻疹樣皮疹,首先出現(xiàn)在軀干,隨后擴(kuò)散至四肢和面部。皮疹通常不癢或輕度瘙癢,持續(xù)3-7天后自行消退。部分患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑。
多數(shù)患者伴有明顯的肌肉疼痛,以下背部和小腿肌肉最為明顯。肌肉痛常與關(guān)節(jié)痛同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者活動(dòng)困難。肌肉癥狀通常在1-2周內(nèi)緩解,但少數(shù)患者可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。
部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,以及乏力、食欲下降等全身表現(xiàn)。少數(shù)嚴(yán)重病例可并發(fā)腦膜炎、心肌炎或出血傾向。老年人和有基礎(chǔ)疾病者癥狀可能更為嚴(yán)重。
基孔肯雅熱尚無特效藥物治療,主要以對(duì)癥支持治療為主?;颊邞?yīng)臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛。避免使用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。預(yù)防措施包括防蚊滅蚊,在流行地區(qū)穿著長(zhǎng)袖衣物,使用驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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