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乳腺癌切除后必須化療嗎

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乳腺癌切除后是否需要化療需根據(jù)病理分期、分子分型等因素綜合判斷。部分患者術(shù)后可不化療，部分患者需通過化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

早期乳腺癌患者若腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，激素受體陽性且HER2陰性，可能無須化療。這類患者術(shù)后通常采用內(nèi)分泌治療，如他莫昔芬片或來曲唑片，配合定期復(fù)查即可達(dá)到較好預(yù)后。導(dǎo)管內(nèi)癌等非浸潤(rùn)性癌患者術(shù)后也較少需要化療，但需根據(jù)病理報(bào)告評(píng)估是否需放療。

中晚期乳腺癌患者或存在高危因素時(shí)通常需化療。腫瘤直徑超過5厘米、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多、三陰性乳腺癌或HER2陽性乳腺癌患者，術(shù)后需采用輔助化療方案如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。年輕患者或存在脈管癌栓等特殊病理特征時(shí)，化療可顯著降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率。部分患者還需聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗注射液。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成病理檢測(cè)和基因檢測(cè)，由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)國(guó)際指南制定個(gè)體化方案。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高糖高脂食物。術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，化療期間出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。堅(jiān)持上肢功能鍛煉可預(yù)防淋巴水腫，定期乳腺超聲和鉬靶檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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