牙齦萎縮可通過調(diào)整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周基礎(chǔ)治療、牙齦移植手術(shù)、定期口腔檢查等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷毛與牙齦呈45度角輕柔顫動清潔齦溝,避免橫向用力刷牙。選擇軟毛牙刷減少對牙齦的機械刺激,刷牙時間控制在2-3分鐘。長期使用硬毛牙刷或暴力刷牙會加速牙齦上皮細胞損傷。
含硝酸鉀或精氨酸的脫敏牙膏可封閉暴露的牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激痛。氟化亞錫類牙膏能抑制牙菌斑中蛋白酶活性,延緩牙齦退縮進程。建議配合含氟漱口水增強牙周組織抗齲能力。
通過超聲波潔治術(shù)清除齦下結(jié)石,配合手工刮治平整根面。嚴重者可進行牙周夾板固定松動牙,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。治療期間需配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
對于前牙區(qū)明顯退縮影響美觀者,可采取結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露根面。游離齦移植術(shù)適用于角化齦寬度不足的病例,術(shù)后需使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。手術(shù)需在牙周炎癥完全控制后進行。
每3-6個月進行牙周探診檢查,監(jiān)測牙齦退縮進展。數(shù)字化牙周袋深度測量能早期發(fā)現(xiàn)活動性病變,全景片可評估牙槽骨吸收程度。糖尿病患者需加強血糖控制以降低牙周組織破壞風(fēng)險。
日常應(yīng)使用牙線清理鄰面菌斑,避免吸煙等加重牙齦缺血的行為,攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜促進膠原合成,骨質(zhì)疏松患者需保證每日800mg鈣攝入,孕婦等激素變化人群要特別注意口腔衛(wèi)生維護,出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動明顯時應(yīng)及時就診。
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