輪狀病毒是一種主要引起嬰幼兒和兒童急性胃腸炎的病毒,其感染主要由糞口途徑傳播。
輪狀病毒屬于呼腸孤病毒科,因其在電子顯微鏡下呈現獨特的車輪狀外觀而得名。病毒的核心包含雙鏈核糖核酸,外層是由病毒蛋白構成的雙層衣殼,正是這些結構蛋白決定了病毒的感染能力和致病性。
輪狀病毒的感染主要通過糞口途徑,即病毒通過感染者的糞便排出體外,污染水源、食物、玩具或手,再經口進入新的易感者體內。病毒在環(huán)境中生存能力較強,可通過接觸被污染的物品表面?zhèn)鞑?,在托幼機構、兒科病房等人群密集場所容易造成暴發(fā)流行。
輪狀病毒感染具有明顯的季節(jié)性,在溫帶地區(qū),秋冬季是發(fā)病高峰,因此輪狀病毒腸炎常被稱為秋季腹瀉。這種季節(jié)性可能與病毒在低溫、干燥環(huán)境下更穩(wěn)定,以及人群在寒冷季節(jié)室內聚集活動增加有關。
嬰幼兒是輪狀病毒感染的高危人群,主要因為其胃腸免疫系統(tǒng)和全身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,對病毒的免疫力低下。初次感染后,機體可產生一定的免疫力,但輪狀病毒有多個血清型,不同型別間的交叉保護有限,因此可能出現重復感染。
輪狀病毒感染后,病毒主要侵犯小腸絨毛頂端的成熟上皮細胞,導致這些細胞受損、脫落。正常的吸收功能被破壞,而未受損的隱窩細胞代償性分泌增加,這種吸收減少和分泌增加的雙重作用,最終導致大量水樣腹瀉,通常不含有血或黏液。
預防輪狀病毒感染的關鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習慣,包括勤洗手、正確處理嬰幼兒糞便、對嬰兒餐具和玩具進行定期消毒。目前口服輪狀病毒減毒活疫苗是預防重癥輪狀病毒腸炎的有效手段,適齡嬰幼兒應按免疫程序接種。一旦孩子出現頻繁水樣便、嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡或尿量明顯減少等脫水跡象,家長需及時帶孩子就醫(yī),治療核心是預防和糾正脫水,通常采用口服補液鹽溶液,無須使用抗生素,應在醫(yī)生指導下進行飲食調整和護理。
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