80多歲老人腿腫可通過抬高下肢、穿彈力襪、限制鹽分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療基礎(chǔ)疾病等方式緩解。腿腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān)。
臥床時將雙腿墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈血液回流。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)20-30分鐘。注意避免在腘窩處放置硬物壓迫血管。
選擇醫(yī)用二級壓力彈力襪,晨起時穿戴,睡前脫下。彈力襪通過梯度壓力改善下肢靜脈瓣膜功能,減少組織液滲出。需注意測量腿圍選擇合適尺寸,避免過緊影響血液循環(huán)。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉離子會導(dǎo)致水鈉潴留,加重組織水腫。可多食用冬瓜、黃瓜等利水蔬菜。
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑可促進(jìn)水分排出,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,避免誘發(fā)低鉀血癥。服藥時間建議安排在上午。
慢性心力衰竭患者需規(guī)范使用地高辛片;腎病綜合征需補(bǔ)充人血白蛋白;甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片。控制原發(fā)病能從根本上改善水腫癥狀。
日常應(yīng)保持適度活動如床邊踝泵運(yùn)動,避免長時間站立或坐姿。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。若出現(xiàn)單側(cè)腿腫伴疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕深靜脈血栓形成。建議準(zhǔn)備防滑拖鞋,浴室加裝扶手防止跌倒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。所有治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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